[ชีวิต] NTU ค้นพบกลไกใหม่ในการบำบัดภูมิคุ้มกันมะเร็งปอด สามารถปลุกเซลล์ T ที่หมดสภาพ
bellala 央廣6 ชั่วโมงที่แล้ว
มะเร็งปอดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งอันดับต้นๆ เซลล์ T เป็นทหารสำคัญในการฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่สภาพแวดล้อมจุลภาคของเนื้องอกสามารถนำไปสู่ภาวะเซลล์ T หมดสภาพได้ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติไต้หวัน (NTU Hospital) ได้ค้นพบกลไกใหม่ในการกระตุ้นเซลล์ T ที่หมดสภาพในระยะสุดท้ายให้กลับมาทำงานได้อีกครั้ง ฟื้นฟูความสามารถในการต่อต้านเนื้องอก และช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง
มะเร็งปอดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งอันดับหนึ่งในไต้หวันมาตั้งแต่ปี 2004 นพ. ชาย ซิง-เจิ้น รองผู้อำนวยการศูนย์พัฒนาการแพทย์ขั้นสูง โรงพยาบาล NTU และแพทย์ประจำแผนกอายุรศาสตร์ทรวงอก กล่าวในการแถลงข่าววันนี้ (16) ว่า ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยกว่า 40% ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม การรักษาโรคมะเร็งปอดระยะลุกลาม ได้แก่ เคมีบำบัด การรักษาแบบมุ่งเป้า รังสีรักษา และภูมิคุ้มกันบำบัด
เซลล์ T เป็นกำลังรบหลักของระบบภูมิคุ้มกันในการจดจำและกำจัดเซลล์มะเร็ง การกระตุ้นอย่างต่อเนื่องโดยเนื้องอกสามารถนำไปสู่ภาวะหมดสภาพ ทำให้ความสามารถในการแบ่งตัวและทำลายเซลล์ลดลงเรื่อยๆ "ยาต้านภูมิคุ้มกัน" (immune checkpoint inhibitors) ในภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง สามารถกระตุ้นเซลล์ T และถูกนำมาใช้ในการรักษามะเร็งหลายชนิดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม บางกรณีก็ยังเกิดการดื้อยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเซลล์ T เข้าสู่ภาวะหมดสภาพขั้นสุดท้าย ซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะกระตุ้นให้กลับมาทำงานได้อีก นี่เป็นปัญหาคอขวดในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะลุกลาม
ทีมวิจัยของโรงพยาบาล NTU ได้ใช้เซลล์ T ที่หมดสภาพจากผู้ป่วยมะเร็งปอดในการคัดกรองยาขนาดใหญ่ และประสบความสำเร็จในการค้นพบกลุ่มยา epigenetic ที่เรียกว่า "BET inhibitors" ยาเหล่านี้สามารถเพิ่มความยืดหยุ่นของเซลล์ T ที่หมดสภาพในระยะสุดท้าย ฟื้นฟูการทำงาน และเพิ่มกิจกรรมการต่อต้านเนื้องอก การศึกษาแสดงให้เห็นว่า BET inhibitors กระตุ้นเซลล์ T ที่หมดสภาพขั้นสุดท้ายโดยการเพิ่มปริมาณโพลีเอมีนภายในเซลล์ T เพื่อควบคุมสถานะการเผาผลาญของภูมิคุ้มกัน
นพ. ชาย กล่าวว่า หลังจากที่ทีมวิจัยยับยั้งโปรตีนหลักในวิถีการสังเคราะห์โพลีเอมีนผ่านการแก้ไขยีนหรือการใช้ยา ผลการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันที่เกิดจาก BET inhibitors ก็หายไปอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการสังเคราะห์โพลีเอมีนมีบทบาทสำคัญที่ขาดไม่ได้ในกระบวนการกระตุ้นเซลล์ T ใหม่ และยังมีศักยภาพในการปรับเปลี่ยนชะตากรรมของเซลล์ T ที่หมดสภาพ รักษาความสามารถในการต่อสู้กับมะเร็งในระยะยาว และเพิ่มผลของการรักษาภูมิคุ้มกันบำบัดอย่างต่อเนื่อง
นพ. ชาย กล่าวว่า ในแบบจำลองหนูที่เป็นมะเร็งปอด ไม่ว่าจะได้รับการรักษาโดยตรงด้วย BET inhibitors หรือโดยการให้เซลล์ T ที่ผ่านการบำบัดด้วย BET inhibitors กลับเข้าไป การเจริญเติบโตของเนื้องอกก็ถูกยับยั้งอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษานี้เป็นการเปิดเผยกลไกสำคัญของการควบคุม epigenetic และการปรับเปลี่ยนสถานะการเผาผลาญของเซลล์ T เป็นครั้งแรก โดยได้รับการตีพิมพ์ในวารสารนานาชาติ "Nature Immunology" เมื่อเดือนพฤษภาคมปีนี้
นพ. ชาย กล่าวว่า ความสำเร็จในการเอาชนะข้อจำกัดทางการรักษาที่เกิดจากภาวะเซลล์ T หมดสภาพในระยะสุดท้ายนี้ ไม่เพียงแต่นำเสนอแนวทางใหม่สำหรับการรักษามะเร็งปอดเท่านั้น แต่ยังคาดว่าจะขยายผลไปยังเนื้องอกชนิดแข็งอื่นๆ ที่มีการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันบำบัดไม่ดี ในอนาคต อาจมีการผสมผสานกับยาต้านภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ การรักษาด้วยเซลล์ CAR-T และเทคโนโลยีการรักษาด้วยเซลล์อื่นๆ เพื่อพัฒนากลยุทธ์การรักษาภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็งยุคถัดไปที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น (บรรณาธิการ: Shen Chen-chiang)
แหล่งที่มา: https://www.rti.org.tw/news?uid=3&pid=214813
บทความนี้ทำให้คุณรู้สึกอย่างไร?
0 คนแสดงความรู้สึก